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 Urologia 24h - Dr. Paulo Amaral


INFERTILIDADE

    

 Sou infértil?

Até 15% dos casais em idade fértil podem ter algum problema para a concepção.

 

 

 

Quando devo procurar um médico?

Se a mulher tiver 35 anos ou mais, imediatamente; assim como, se o casal está há 12 ou 18 meses tendo relações sexuais regulares, sem nenhum método anticonceptivo, e não há gestação.

 

 

 Qual minha chance de ser infértil?

Cerca de 30% das causas podem ser femininas, 30% masculinas e 30% de ambos. Há 10% de chance de não se descobrir a causa.

 

 

 

O que interfere na fertilidade?

Cigarro, drogas ilícitas (maconha, cocaína, heroína), obesidade, doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), esteróides, álcool.

 

 

Como saberei se sou infértil?

No caso do homem são feitos testes hormonais através do sangue e análise do seu esperma (espermograma), colhido através da masturbação. Se o esperma for colhido em casa deve-se levar a amostra para o laboratório no máximo em 1h. Normalmente são colhidos 2 amostras de esperma com intervalo mínimo de 4 semanas. Pode-se realizar outros exames como ultra-som, análise genética e cromossômica, dependendo de cada caso.

   

 O que é varicocele?

 

São veias dilatadas ao redor dos testículos, semelhantes a varizes. Essas veias dilatadas aumentam a temperatura local, interferindo na fabricação dos espermatozóides.

 

  

 

 

A varicocele prejudica a fertilidade?

 

Aparecem em 15-20% da população masculina em geral, em 35-40% dos homens com infertilidade e 60-80% dos homens com infertilidade secundária, isto é, já tiveram filhos numa época anterior.

 

A varicocele deve ser sempre tratada?


Nem sempre. Muitos homens com filhos tem varicocele e nem por isso foram tratados, nem mesmo tiveram este diagnóstico na época que engravidaram as esposas. A varicocele nem sempre traz repercussões na fertilidade masculina. Se a varicocele pode ser visualizada e palpada ao exame clínico recomenda-se a cirurgia.

 

 

 

Em quanto tempo devo aguardar para avaliar minha fertilidade após a cirurgia?

 

De 6 a 18 meses. Os primeiros exames não costumam demonstrar melhora. Em média, os pacientes que engravidam após cirurgia aguardam 9 meses. As taxas de gravidez espontânea após a cirurgia atingem 30% a 40% dos casais no primeiro ano.

 

 

Quais as terapias disponíveis para o casal com algum problema de fertilidade?

 

Para casais jovens e com ansiedade controlada, muitas vezes, tratamentos naturais que envolvem alimentação, qualidade de vida, revisão de hábitos e algumas vitaminas, podem ser a solução. Daí em diante podem ser realizados três tipos de tratamento: a simples indução da ovulação (coito programado), a inseminação artificial e fertilização in vitro.